Teilnahmeformular Grippeimpftag der Schweizer Hausärzte


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Tragen Sie sich bzw. Ihre Praxis in die Liste der Arztpraxen ein, die am Grippeimpftag teilnehmen. Diese Liste wird vor dem Grippeimpftag auf der Website des KHM publiziert. So kann jeder interessierte Patient schnell und unkompliziert eine Impfpraxis in seiner Nähe finden.

Ihre E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht, sie dient ausschliesslich zur Kommunikation mit dem KHM.

Hinweise zum Formular:

Die mit einem (*) markierten Felder müssen zwingend ausgefüllt werden. Beim Feld «Bemerkungen» können Sie zB. die Öffnungszeiten am Grippeimpftag eintragen. Falls Sie einen Praxisnamen eingetragen haben, können Sie die Angaben zu Arzt / Ärztin leer lassen und umgekehrt.

Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie ein Bestätigungsmail mit persönlichem Zugangscode, mit dem Sie Ihre Angaben jederzeit ändern und löschen können.